Химические средства и способы дезинфекции
Химические дезинфицирующие средства наиболее надежны и широко употребляются в антисептике и противоэпидемической практике. Химические вещества используются в виде водных растворов, эмульсий, суспензий, порошков, паст, лаков, красок, аэрозолей, полимерных покрытий, тканей с бактерицидными свойствами и т. д.
Все используемые в дезинфекционной практике химические средства должны отвечать следующим функциональным, технологическим и потребительским требованиям:
- обладать избирательным действием — в малых концентрациях и в наиболее короткие сроки убивать микробы, являясь в то же время безвредными для человека и домашних животных;
- быстро и полностью растворяться в воде или хорошо смешиваться с ней, образуя стойкие смеси (эмульсии);
- оказывать бактерицидное действие даже при наличии защитных органических веществ в обеззараживаемой среде;
- не терять при хранении своих бактерицидных и других обеззараживающих свойств, т. е. быть достаточно стойкими при хранении;
- обладать невысокой токсичностью — не разрушать обеззараживаемые объекты;
- сырье для их производства должно быть недорогим и широкодоступным.
Все антимикробные химические средства могут обладать бактерицидным, фунгицидным, вирулицидным или спорицидным действием.
Эффективность любого химического дезинфицирующего средства в основном определяется количеством его, затрачиваемым на единицу дезинфекционной обработки (площадь, объем, масса обрабатываемых поверхностей и предметов) и быстротой достижения обеззараживающего действия (т. е. минимальным сроком эффективной выдержки).
В настоящее время большое внимание при разработке новых дезинфицирующих средств уделяется изучению механизмов их воздействия на микробную клетку и гигиено-токсикологическим критериям, так как эти два фактора на сегодня являются определяющими в целенаправленном синтезе как активнодействующего начала каждого нового дезинфекционного средства, так и действия дезинфицирующей композиции (препарата) в целом.
Специалистам со средним медицинским образованием, в круг обязанностей которых входит как применение, так и контроль за использованием дезинфицирующих средств, следует твердо усвоить, что дезинфицирующие средства (препараты), относящиеся к различным химическим группам, при проникновении в микробную клетку оказывают на нее различное действие.
Препараты, обладающие окислительными свойствами (хлор, хлорсодержащие, перекисные препараты), во взаимодействии с белком микробной клетки вызывают окислительную реакцию, лежащую в основе необратимых процессов, приводящих к гибели микробной клетки. Минеральные кислоты и щелочи вызывают также губительный процесс гидролиза; фенолы вызывают необратимую реакцию коагуляции.
Такая схема механизма действия химических дезинфектантов, естественно, не исчерпывает всех путей воздействия, но строго предопределяет необходимость учитывать специфические особенности возбудителя инфекционного заболевания и свойства обеззараживаемого объекта.
В практике химические дезинфицирующие средства наиболее часто используются в жидком виде в форме водных растворов. Растворы используются для протирания, обмывания или погружения в них объектов, а также для орошения предметов и поверхностей, подлежащих дезинфекции, или же для диспергирования их в виде аэрозолей при обеззараживании воздуха и, как правило, трудно доступных для протирания поверхностей.
Значительное количество препаратов, применяемых для дезинфекции и в особенности для дезинсекции и дератизации, ядовито для человека и домашних животных, поэтому во избежание случайных отравлений при работе с ними необходимо строго выполнять меры личной и общественной безопасности. Категорически запрещается хранение дезинфицирующих средств вместе с воспламеняющимися веществами. Все средства должны иметь этикетки с обозначением названия вещества, даты выпуска.
Все работающие в дезинфекционных отделах СЭС и городских дезинфекционных станциях обеспечиваются спецодеждой по действующим нормам и индивидуальными средствами защиты. Стирка спецодежды в домашних условиях и рабочих помещениях (вне прачечной) запрещена. Все допущенные к этим работам проходят обязательный инструктаж по технике безопасности и мерам предосторожности. Результаты этого инструктажа фиксируются в специальных журналах, а знание навыков периодически контролируется.
Используемые для дезинфекции химические соединения являются активными бактерицидами и относятся к различным группам химических соединений: голоиды, среди которых наиболее представительными являются хлорсодержащие препараты; окислители; фенолы, кислоты, щелочи, синтетические моющие средства и ряд других.